Síndrome compartimental crónico por ejercicio con denervación glútea bilateral / Chronic compartment syndrome due to exercise with bilateral gluteal denervation

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Proceso fibromiálgico en rehabilitación / Fibromyalgic disease in rehabilitation

Introducción: La frecuencia de la fibromialgia en la población medida con los criterios del American College of Rheumatology es del 2-4 por ciento. Su tratamiento es limitado, pero permite mejorar la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este trabajo es conocer el perfil clínico de los pacientes atendidos por este proceso en nuestro Servicio de Rehabilitación y Medicina Física. Material y métodos: Es un estudio prospectivo, en el que se recogen los pacientes con diagnóstico principal de fibromialgia, atendidos y dados de alta en nuestro Servicio entre el 1-1-1993 y el 1-8-2001, y se analizan los datos más significativos. Resultados: Se han atendido y dado de alta a un total de 130 pacientes con diagnóstico principal de fibromialgia. De ellos 119 (91,5 por ciento) han sido mujeres y 11 (8,5 por ciento) han sido hombres. Su edad media ha sido de 48,23 años. La duración del tratamiento fisioterápico ha sido de 39,41 y la del proceso de 93,71 días. Predominó la procedencia de Cirugía Ortopédica y Traumatología (47,69 por ciento). La situación clínica al alta fue de mejoría en el 73,08 por ciento de los pacientes. Las técnicas de tratamiento más utilizadas fueron cinesiterapia en el 69,20 por ciento y termoterapia en el 54,6 por ciento de los pacientes. El coste por proceso, a partir de los actos médicos y fisioterápicos fue de 312,29 .Discusión: En nuestro estudio, la mencionada mejoría acontece en diferentes grados y mientras se realiza el tratamiento. Según otros autores la mejoría llega al 100 por ciento de los casos con disminución notable de dolor, fatiga, depresión, y trastornos del sueño, que está muy en relación con el respeto del límite de tolerancia a los ejercicios propios de cada individuo. Conclusiones: La fibromialgia tiene una frecuencia del 1,32 por ciento del total de procesos atendidos en este Servicio de Rehabilitación. Acontece preferentemente en mujeres de 48,23 años de edad. La duración media del proceso es de 93,71 días. Mejoran clínicamente el 73,08 por ciento. El coste medio por proceso es de 312,29 (AU)

Perfil clínico de los pacientes geriátricos atendidos en un Servicio de Rehabilitación / Clinical profile of geriatric patients seen in the Rehabilitation Service

Introducción: Múltiples trabajos evidencian que la Rehabilitación mejora la calidad de vida del paciente geriátrico. Nuestro objetivo es conocer el perfil clínico de los pacientes atendidos con estas características en nuestro Servicio de Rehabilitación. Pacientes y Métodos: Es un estudio prospectivo, en el que se recogen los procesos de pacientes de 65 o más años de edad, atendidos entre el 1-7-1993 y el 31-12-1999, y se analizan los datos más significativos. Resultados: Se ha dado de alta a un total de 8.948 pacientes, de los que 3.283 (36,68 por ciento) tienen 65 o más años de edad, siendo 1.106 (33,7 por ciento) hombres y 2.177 (66,3 por ciento) mujeres. Su edad media era de 72,5ñ7,5 años. El diagnóstico principal más frecuente fue la fractura de cadera (17,8 por ciento) y el secundario la prótesis articular de miembro inferior (6,5 por ciento). El intervalo primera visita/prescripción de tratamiento fisioterápico fue de 1,6ñ15,5 días. El intervalo prescripción/inicio de tratamiento fue de 14,8ñ31,1 días. La duración del tratamiento fue de 30,3ñ57,7 días. El intervalo fin de tratamiento/alta médica fue de 24,6ñ57,7 días. La duración del proceso fue de 71,5ñ92,3 días. Se prescribió tratamiento farmacológico al 18,3 por ciento. Predominó la procedencia de los pacientes del propio Hospital (63,9 por ciento) y del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (59,5 por ciento). El número medio de consultas por proceso fue de 2ñ1,6. La situación clínica de curación o mejoría al alta fue la más frecuente (79,5 por ciento). Predominaba el transporte particular (62 por ciento) y la causa externa, accidente casual (5,2 por ciento). La técnica de tratamiento más utilizada fue la cinesiterapia (82 por ciento), con una media de 18 sesiones. La prueba más solicitada fue la RX (27,9 por ciento). La ortesis más prescrita fue el andador (11,4 por ciento). El coste por proceso fue de 53.843 pesetas. Discusión: La discapacidad funcional es común en los pacientes ancianos y son múltiples los protocolos que tratan de valorarla y analizar sus tratamientos potenciales. Conclusiones: El perfil clínico del paciente geriátrico dado de alta en este Servicio es: mujer de 72,5 años de edad, con fractura de cadera, que procede del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del propio Hospital y es tratada mediante técnicas de cinesiterapia y mecanoterapia, con una duración media del proceso de 71,5 días, que utiliza ayudas para la deambulación, y transporte particular, que mejora clínicamente en el 79,5 por ciento de los casos y que tiene un coste medio por proceso rehabilitador de 53.843 ptas (AU)